最近的门诊,遇到不少为痘坑而烦恼的患友:
小王,今年20岁,身高180+,长得十分帅气,本应是“阳光少年”的他,被妈妈带过来“看病”,脸上却几乎看不到笑容……
坐下后,妈妈便直接讲到:“医生,我儿子这脸上的坑还有的救吗?都接近毁容了”!
相信大家在“祛痘坑”的路上走过不少弯路,甚至一些人会觉得“钱花了不少,痘坑却不见消”!
还有一些人甚至以为留痘坑是无药可救的!
为了让大家少走弯路,科学、有效的平痘坑,今天,就跟大家聊聊痘坑这件事儿!
一、痘坑是什么?痘坑的学名叫“痤疮凹陷性瘢痕”,是长痘后容易出现的一种较严重的后遗症,据统计,约有95%的人,会在长痘后留坑!
一方面“怪自己”。
本身就是容易留坑的体质!皮肤的愈合能力差,因此长痘部位的皮肤一旦被炎症小分队破坏,就很难被完全修复好,也就容易出现“留坑”了。
另一方面要“怪痘痘”。
长痘时的炎症太厉害了!炎症小分队除了把皮肤表面的痤疮丙酸杆菌给干掉,还不可避免地会伤害到“无辜”的正常组织,把皮肤内正常的胶原蛋白、脂肪组织也给破坏掉。
由于失去了它们的支撑,皮肤看起来就像是一个个“凹下去”的坑。
三、大家都是“坑”,但坑与坑之间的悲喜并不相同!事实上,每个坑是不一样的!都有自己的“个性”!虽然每个坑都长得不尽相同,但总体而言,可以将痘坑可以分为以下几类:
1.冰锥样:范围<2mm,但深度直达真皮组织
点评:是“坑中之王”!虽然看起来小,但又尖又深!远看容易跟粗大的毛孔混淆。
处理方法:环转抬高术、tca深层换肤、激光皮肤磨削术、射频。
2.滚轮样:4-5mm大小,边缘是圆圆的
点评:更容易形成“凹凸不平”的感觉,相对好处理,特点是比较大只,通常比较表浅。
处理方法:环转切除术、皮下填充术、微针、激光皮肤磨削术、射频、皮肤磨削术。
3.厢车样:1.5-4mm大小,边缘陡峭
点评:可深可浅、可大可小,像一个个正正方方的坑。
处理方法:环转切除术、皮下填充术、微针、激光皮肤磨削术、tca深层换肤、射频、皮肤磨削术。
四、常见的平痘坑方法首先强调!痘坑越早越好治!等成了陈年老坑,效果就会大打折扣!这也是为什么一些人怎么治,效果都比较差的原因!
1.co2剥脱性点阵激光
具有疗效确切、创伤小、最容易被接受等优点。
治疗原理是“热损伤—修复”的过程,长达10600nm的波长,使它能作用于皮肤的深层,启动皮肤的“自我修复系统”,促进胶原组织再生,无论是滚轮样、厢车样,或是冰锥样的痘坑,它都能发挥不错的效果!(通常需要多次治疗)
2.微针(滚针)
是一个无菌的滚动装置,治疗端有数个尖尖的针头,能在皮肤的真皮层次形成微穿刺,引发皮肤释放一系列生长因子,诱导胶原蛋白产生。
相对于点阵,它的“修复期”更短,但对“坑”的处理能力有限,更适合表浅的痘坑,或毛孔粗大为主的朋友。
3.富血小板血浆治疗术(prp)
“自采自用”的典范,内含异常丰富的生长因子,促进疤痕组织修复,通常与co2点阵激光、微针联合使用。
4.环转抬高术、环转切除术
属于结合外科手术的治疗方法。
环转抬高术是使用一次性活检器,将局部的凹陷组织与周围组织分离,并让它抬高与周围的皮肤组织相平,如果取的组织比较大,还需要进行手术缝合,适合浅、深厢车样疤痕。
环转切除术与抬高术类似,但多了一个将组织切除后缝合的步骤,适合冰锥样、深厢车样疤痕。通常术后修复期更长,可能会遗留线状的疤痕。
5.皮下分离术
将皮下的粘连的纤维松解开,让皮下出血并形成皮下的血凝块,创造一个潜在的空间提升疤痕内的皮肤,适合滚轮样疤痕。
要强调的是,心急吃不了热豆腐,痘坑不是一次就能解决的!越陈旧的痘坑越难修复!
多手段、多次的治疗,才能取得良好的疗效!且治疗术通常有一定的修复期,大家需要能接受这个过程。
参考文献:
[1]chosb,sangjl,jinmk,etal.theefficacyandsafetyof10,600-nmcarbondioxidefractionallaserforacnescarsinasianpatients.[j].dermatologicsurgery,2010,35(12):1955-1961.
[2]sobankojf,alsterts.managementofacnescarring,parti[j].americanjournalofclinicaldermatology,2012,13(5):319-330.
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