泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一,按结石所在的部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。结石可长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石在上尿路活动时,可能刺激损伤肾盏、肾盂或输尿管粘膜引起血尿,亦可引起输尿管激烈的蠕动,而出现绞痛,若合并感染时,则可有尿频、尿痛、寒战、发热。若双侧结石引起上尿路完全梗阻,或孤肾上尿路梗阻时,可导致无尿,而造成严重后果。
为让患者排出结石一身轻松,
体外冲击波碎石治疗
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随着人们现代生活方式的转变,尿路结石病越来越高发。发病对象多见于青壮年,发病急骤,肾绞痛极为痛苦,其实需要治疗的上尿路结石病
体外冲击波碎石技术是对泌尿外科常规药物溶石排石、微创钬激光碎石的有效补充。体外碎石机在超声定位下,能精确查找结石并利用体外冲击波碎石,安全可靠,可消除了传统手术带来的不便。使用体外冲击波碎石后,结石变成细小颗粒从而自行排出,整个治疗过程在短时间内即可完成,对其它软组织和骨骼不造成损伤,患者身体恢复较快。
体外冲击波碎石机,采用“电磁”冲击波碎石,
适应症
1、适用于90%的泌尿系结石
2、<20mm输尿管结石(各段结石均可,但在输尿管内停留时间长,有黏连的,结石较硬的效果较差)
禁忌症
1、妊娠(绝对禁忌症)
2、未纠正的凝血功能障碍
3、未控制的尿路感染
4、严重肥胖和骨骼畸形,严重影响结石定位
5、结石附近有动脉瘤
6、结石以下有尿路梗阻(先天畸形、手术后狭窄、息肉、肿瘤)
7、血压、血糖不稳定,严重心血管疾病,心脏起搏器的患者
8、巨大复杂结石,严重肾积水,肾皮质萎缩患者
并发症
1、血尿:最为常见,多为一次到数次肉眼血尿,一般不需治疗
2、石街:大量结石颗粒在输尿管内堆积而成,多由较大肾结石碎石术后发生,石街形成后,部分可自行排出,多数需积极治疗,密切观察,遵守复诊原则,石街形成后可立即应用体外冲击波碎石,不能排出者可用输尿管镜内碎石术。
3、高热:并发感染
4、结石不能排出:输尿管结石被软组织包裹或远端有狭窄,碎石术后碎石不能排出,需要配合输尿管镜进行输尿管腔内的碎石,极个别需要手术。
5、咳血、消化道出血、心脏并发症等
疗效与预期
1、与结石大小有关:一般来讲,结石较小碎石效果较好,输尿管结石20mm以下,基本上都可以粉碎排出
2、与结石部位有关:一般易碎顺序为膀胱结石、输尿管结石,结石与输尿管有黏连不易排出,膀胱内巨大肾结石不提倡超声波碎石
3、与结石成分有关
4、与结石梗阻时间有关:时间越长,效果越差。
小编晓得
结石的疼痛是经历过的人都不敢回忆的
运动排石、药物排石、体外碎石、微创取石
......
治疗方法也有不少
不少患者朋友还是有点疑惑
今天,小编要给大家划一划重点
关于碎石的痛感、是否会复发等问题
答案都整理出来了
体外碎石需要住院吗?
答:我院体外碎石采用门诊,住院预约制,根据患者具体情况而定。
体外碎石术前需要注意什么?
答:体外碎石术前准备依据结石位置有所不同,输尿管上段、中段结石建议排空大便,以免肠内容物影响结石定位,另外别忘了带上光片、b超等检查资料,术前不需要禁食,正常饮食,以免低血糖。
医生我有好几颗结石,可以一次性解决吗?
答:通常不能。体外碎石一次只能定位击打一颗结石,但如果两颗结石靠得很近,有可能可以同时受到打击。
碎石术中要注意什么?
答:您需要平静呼吸,避免说话,定位后不要移动身体。这些动作均可以导致结石偏离焦点,影响效果。碎石过程中会有一点疼痛,这种疼痛是可以忍受的,请不要紧张。
碎石时家属能否陪同?
答:为保证医生正常有序地工作,碎石过程家属不能陪同。
碎石的时没感到疼痛,是不是没打准?
答:碎石的效果不是以痛不痛评判的,每个人的承受度不一样,此外不同部位的结石击打的能量也不同。
碎石后疼痛正常吗,怎么办?
答:结石梗阻和排石过程都有可能引起疼痛,可以吃点止痛药,如果疼痛难忍上述措施无效,需要到医院复诊。
碎石后可能有哪些并发症?
答:碎石后最常见的症状为血尿和疼痛,但也不是每个人都会出现;此外感染性结石可能引起发热,如果体温超过38°c建议来门诊复诊;极少数人会出现肾包膜下血肿。
碎石完才2天又痛了,也没有碎石排出,是不是碎石没效果?
答:一般碎石后一周复查看效果,排石有个过程,这期间胡乱猜测都没有意义,您所要做的就是按照术后注意事项上写的做,尽量多喝水多运动。
如果一周后复查结石还有怎么办?
答:医生会根据结石大小、位置变化决定是否再次体外碎石、微创手术或是继续排石。
结石碎掉以后,以后还会不会长?
答:有可能。有些结石容易复发,因此建议平时多喝水,每年复查泌尿超声,如果有碎石排出可以收集起来做个结石分析,然后根据结石成分控制饮食。
结石没碎掉,是不是技术不行?
答:体外碎石成功与否很大程度取决于结石的软硬度,如果结石硬得像“金刚钻”,那靠体外碎石“隔山打牛”是难以成功的。此外,成功率还与结石位置、胖瘦程度、呼吸活动度、平时运动量、饮水量有关。
碎石后没痛过,是否可以不复查?
答:必须复查。有些残留结石堵在输尿管却没有症状,可能形成息肉包裹结石,同时长时间的肾积水可能会影响肾功能,因此碎石后必须复查确定结石是否排干净了。
体外碎石咨询电话
来源:新都区第二人民医院
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