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1、肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测,检查时病人要先抽血,拿去化验室检查肝病有关的的指标
2、首先检查的是反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)等,其中alt是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清alt水平即可升高1倍。ast持续升高,数值超过alt往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志
3、然后是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(tbil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(tba)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—gt)及碱性磷酸酶(alp)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高
4、再者是反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素k不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良
5、之后是反映肝纤维化的指标主要包括ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原透明质酸(ha)、层连蛋白(ln)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化
6、再就是肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子ⅶ,其次是因子ⅱ和ⅹ,最后出现,减少最少的是因子ⅴ
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