百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以春季发病多。主要发生在2岁以下的婴幼儿,新生儿也有患本病的可能,这是因为他们不能从母体得到相应的抗体。然而,目前由于预防接种的广泛进行,本病已明显减少,并且患过一次后终身可不再患。
发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3-4天后咳嗽日见加重,约经1-2个星期后咳嗽逐渐加重而进入痉咳期,此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。每次发作要连咳十几声甚至几十声,患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,如此一日发作几次乃至30-40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。
3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息,而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽,有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。痉咳期一般持续5-6个星期,也有的长达3个月。此后,患儿的咳嗽逐渐减轻而进入恢复期,恢复期约有2-4个星期的过程。然而,有的孩子在病后半年甚至1年内仍有发作性痉孪性咳嗽出现。
因此,对孩子的百日咳既要及时请医生诊治,在医生的指导下治疗,还应加强护理,如饮食要少吃多餐,不吃辛辣等带有性的食物,保持室内的空气清新和一定的温度(20℃左右)及湿度(60%),避免烟尘而诱发咳嗽。
隔离患儿是预防百日咳流行的重要环节,隔离期从发病之日算起是6个星期。对出生满3个月的小儿,要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱婴儿,如已接触过百日咳患儿可注射丙种球蛋白,以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的小儿,可再注射一次百日咳疫苗,以促使产生抗体,加强其免疫力。
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